Obiettivi
Il programma del Master prevede un'analisi completa delle più controverse problematiche riguardanti la responsabilità civile e penale del Medico e della Struttura sanitaria Pubblica e Privata anche alla luce delle sentenze della Corte di Cassazione (c.d. S. Martino 2: Cass. n. 28985/19: sul consenso informato; Cass. n. 28986/19: criteri per la determinazione del danno differenziale; Cass. n. 28987/19: criteri per la ripartizione del danno tra struttura e medico; Cass. n. 28988/19: criteri per determinare la liquidazione del danno da capacità lavorativa; Cass. n. 28989/19: sul danno da morte; Cass. n.28990/19: sul danno differenziale; Cass. n. 28991/19 e n. 28992/19: sull'onere del paziente di provare il nesso di causalità dell'aggravamento lamentato; Cass. n. 28993/19: sulla perdita di chance; Cass. 28994/19: sulla retroattività di legge Gelli e Balduzzi) e della successiva evoluzione della giurisprudenza di legittimità.
Uno spazio sarà dedicato alla responsabilità da Coronavirus della struttura sanitaria pubblica e privata.
I partecipanti avranno modo di affinare in aula le tecniche di redazione degli atti anche confrontandosi tra loro e riportando le proprie esperienze dirette.
Si svolgerà inoltre una Prova pratica sulla declaratoria di responsabilità e sulla richiesta di risarcimento danni.
Destinatari
- Avvocati
- Laureati in discipline giuridiche
- Manager, impiegati e funzionari di aziende private ed Enti pubblici
Coordinatore scientifico: Presidente di Sezione della Corte di Cassazione Domenico Chindemi
PROGRAMMA
I MODULO
Questioni processuali più rilevanti in tema di responsabilità medica. Nesso di causalità
• nozione di causalità
• causalità penale e causalità civile a confronto
• cause ignote
• danno iatrogeno e criteri di liquidazione
• onere della prova
La responsabilità del medico
• irretroattività delle l. cd. Balduzzi e Gelli - Bianco
• natura extracontrattuale della responsabilità medica: un vantaggio per il medico?
• residua natura contrattuale della responsabilità medica
• criteri di imputazione della responsabilità
• onere della prova
• vicinanza alla prova: applicabile anche alla responsabilità aquiliana?
• contatto sociale: tramonto del principio?
• interventi di facile e difficile esecuzione
• diagnosi differenziale
• responsabilità per malformazione del feto e nascita indesiderata
• responsabilità del medico di base, della guardia medica, dell’odontoiatra
• la riforma Lorenzin in vigore dal 15 febbraio 2018 e i riflessi sulla responsabilità medica
• vaccinazioni obbligatorie e facoltative
Rapporti tra giudizio civile e penale
• Prescrizione civile e penale
• Differenze incidenza del nesso causale
• Costituzione di parte civile: valutazione di convenienza
• Riflessi della sentenza di condanna penale nel giudizio civile.
• Riflessi della sentenza di assoluzione nel giudizio civile
• Patteggiamento, amnistia, indulto, proscioglimento istruttorio e loro incidenza nel giudizio civile e in caso di costituzione di parte civile
II MODULO
La responsabilità della struttura sanitaria
• contratto di spedalità
• responsabilità contrattuale della struttura
• concorso tra responsabilità del medico e della struttura
• responsabilità da contatto
• responsabilità ex art. 1218 c.c.
• responsabilità ex art. 1228 c.c.
• responsabilità del primario, dell’equipe medica
• responsabilità del personale paramedico
• responsabilità contrattuale del chirurgo libero-professionista che opera in clinica privata
• responsabilità per inidonea organizzazione della struttura e per omessa vigilanza
• medicinali off label
• trasfusioni
• onere della prova
• principio della vicinanza alla fonte della prova
Responsabilità di equipe
• profili di responsabilità del primario (dirigente medico) e dell’equipe medica
• responsabilità del chirurgo per il personale ausiliario a sua disposizione
• successione nella posizione di garanzia del medico ad un collega nel turno in un reparto ospedaliero
• responsabilità di equipe anche per la fase preoperatoria e postoperatoria
• ruolo dell’infermiere e del personale paramedico nell’equipe medica.
Cartella clinica
• tempistica di acquisizione
• danno evidenziale mancata o irregolare tenuta della cartella clinica
• mancata o irregolare tenuta della cartella clinica
• annotazione dei dati nella cartella clinica
• atto pubblico e rilievi penali
Responsabilità professionale del personale sanitario
• medicina difensiva
• riflessi penali: non rilevanza della distinzione tra colpa lieve e colpa grave
• linee guida e buone pratiche: come vanno individuate in base alla legge Gelli-Bianco.
• onere della prova
• riflessi civili: colpa lieve o colpa grave del medico
• natura extracontrattuale delle responsabilità sanitaria
• riflessi sulla responsabilità della struttura sanitaria
III MODULO
Consenso informato
• natura giuridica del consenso alla luce della l. Gelli-Bianco: contrattuale o extracontrattuale?
• onere della prova
• contenuto e forma dell’informazione
• soggetti legittimati a prestare il consenso
• diritto all’autodeterminazione del paziente
• requisiti di validità del consenso
• rilevanza del consenso del paziente
• danni risarcibili
La CTU medico legale in ambito sanitario
• CTU percipiente e CTU deducente
• sindacabilità della scelta del giudice di disporre o meno CTU
• utilizzabilità di altri prestatori d’opera: CTU collegiale
• Nomina dei consulenti tecnici d’ufficio, dei consulenti tecnici di parte e dei periti nei giudizi di responsabilità sanitaria alla luce della l. Gelli-Bianco
• autorizzazione al CTU di servirsi di ausiliari: limiti
• cosa chiedere al CTU
• compiti del CTU
• compiti del CT di parte
• differenze tra la CTU in sede civile e la consulenza in sede penale
• rimedi preventivi e successivi nei confronti di un quesito improprio, incompleto o non ritenuto pertinente alla fattispecie
• divieto di acquisizione da parte del CTU d’ufficio di documenti non prodotti dalle parti
• obblighi di motivazione del giudice con riferimento alla CTU
• limiti all’obbligo di motivazione del giudice con riferimento alle argomentazioni dei CT di parte
• ruolo del CTU nella valutazione del danno non patrimoniale;
• come richiedere e quantificare il risarcimento del danno biologico in caso di lesioni plurime monocrome o policrome, coesistenti o concorrenti
• utilizzabilità della CTU in un giudizio diverso;
• comunicazione alle parti della bozza di relazione e onere di contestazione
• comportamenti da evitare
IV MODULO
Tecnica di redazione atti in materia di responsabilità medica
Danni risarcibili nella responsabilità medica
• danno non patrimoniale: presupposti per il riconoscimento, analisi delle sottocategorie di danno e criteri risarcitori
• lemicro permanenti nella responsabilità medica: criteri risarcitori
• danno da perdita di chance nella responsabilità medica
• danno da errata o ritardata diagnosi
• tutela dei parenti e di terzi
• danno patrimoniale: principali criteri risarcitori
• spese mediche
• danno erariale: iperprescrizione di farmaci e di strumenti diagnostici, altre fattispecie
• principali voci di risarcimento del danno patrimoniale: danno da incapacità lavorativa, surrogazione dell’assicuratore sociale
Ruolo del liquidatore nella fase stragiudiziale
• A seguito di mediazione
• A seguito di atp
Ruolo del liquidatore nella fase giudiziale
• Dopo esperimento mezzi istruttori
• Dopo la CTU
Danni da morte
• Danno biologico iure hereditatis e iure proprio
• Danno catastrofale
• Soggetti legittimati anche alla luce della c.d. legge Cirinnà
• Criteri risarcitori
Prova pratica e discussione immediata in aula