GLI OBIETTIVI
Il programma del Master, aggiornato con le ultime novità del Decreto 1° marzo 2024 sui requisiti per le polizze assicurative per le strutture e gli esercenti la professione sanitaria, dello Scudo Penale per i sanitari, previsto dal Decreto Milleproroghe e dello Scudo Penale da emergenza sanitaria.
Prevede un'analisi completa delle più controverse problematiche riguardanti la responsabilità civile e penale del Medico, delle altre figure di sanitari e della Struttura sanitaria Pubblica e Privata alla luce della più recente giurisprudenza della Corte di Cassazione.
Una particolare attenzione sarà dedicata alla tecnica di redazione della domanda e di articolazione delle prove alla luce della Riforma Cartabia.
Verrà approfondito il nesso di causalità civile rispetto a quello penale, la distinzione tra causalità materiale e giuridica e il danno iatrogeno.
Verranno analizzati anche profili specifici di responsabilità dei singoli professionisti, la responsabilità di equipe, il consenso informato e la CTU medico-legale in ambito sanitario.
DESTINATARI
- Avvocati
- Laureati in discipline giuridiche
- Manager, impiegati e funzionari di aziende private ed Enti pubblici
PERCHE' IL NOSTRO MASTER?
- Formula live streaming studiata per garantire una didattica modulabile in base alle proprie esigenze.
- Formazione interattiva con momenti di confronto e spazi q&a dedicati. Durante i webinar potrai sempre inviare le tue domande al docente utilizzando la chat della piattaforma.
- Incontri videoregistrati. Potrai ripassare gli argomenti delle lezioni in un secondo momento. Le videolezioni sono accessibili per tutta la durata dell’iniziativa e per i 90 gg successivi all’ultimo webinar La registrazione dell’evento è da considerare come semplice materiale didattico e NON rilascia crediti ai fini della formazione professionale continua.
- Domenico Chindemi, Avvocato e Presidente di sezione della Corte di Cassazione. Professore a contratto di Diritto Privato, Università Bocconi di Milano
- Materiale didattico esaustivo. Al termine di ogni webinar saranno disponibili nel tuo profilo personale le slide dell’incontro, le risposte a tutte le domande di interesse poste durante l’evento e la registrazione della lezione.
MODALITA' SVOLGIMENTO
Il master si terrà in modalità live. Qualche giorno prima dell’inizio dell’evento riceverai una e-mail contenente le istruzioni e le credenziali per accedere. Ti ricordiamo che il link di accesso alla lezione live sarà attivato un’ora prima dell’inizio di ciascun webinar.
PROGRAMMA
MODULO I - ESAME DELLA L. GELLI E RELATIVE QUESTIONI PROCESSUALI. NESSO DI CAUSALITA’
Martedì 21 gennaio (9:00-11:00/11:30-14:00)
Questioni processuali ricorrenti in tema di responsabilità medica
- profili di responsabilità civile e penale alla luce della Legge Gelli
- irretroattività della Legge Gelli e conseguenze processuali
- A.T.P. o mediazione
- ATP negativa: opzioni
- azione civile o penale
- tecnica di deduzione delle prove alla luce della riforma Cartabia
- soggetti da chiamare in causa
- responsabilità solidale e non litisconsorzio necessario: conseguenze
- inscindibilità delle cause in fase di impugnazione
- eccezione e domanda riconvenzionale
- chiamata di terzo
- estensione della originaria domanda attorea al terzo chiamato
- regolamentazione delle spese processuali in caso di chiamata di terzo in garanzia
- integrazione del contraddittorio in appello
- regresso del medico corresponsabile nello stesso giudizio nei confronti di altri corresponsabili
Nesso di causalità
- nesso di causalità civile e penale
- nesso di causalità materiale e giuridica
- mancanza del nesso causale – fatto ignoto
- concorso di cause
- nesso causale nel caso di successione nella posizione di garanzia
- onere della prova del nesso causale
- incompletezza della cartella clinica e rilevanza sotto il profilo causale
- conseguenze mediate o immediate
- giudizio controfattuale
- causa eccezionale
- omessa presentazione del paziente alla prescritta visita di controllo
- mancanza dei referiti medici
- censurabilità in Cassazione. L’erronea valutazione del nesso causale?
- causalità commissiva e omissiva?
Danno iatrogeno
- interferenza di colpa medica e di fattori naturali
- concausa di lesioni e concausa di menomazioni
- danno cagionato da un terzo e non da fattori naturali
- lesioni monocrone e policrone
- lesioni concorrenti e coesistenti
- nesso causale nei reati colposi
QUESTIONS & ANSWERS
MODULO II - LA RESPONSABILITÀ DEL MEDICO - RAPPORTI TRA GIUDIZIO CIVILE E PENALE
Mercoledì 22 gennaio 2025 (9:00-11:00/11:30-14:00)
La responsabilità del medico
- diligenza richiesta nella responsabilità medica
- natura extracontrattuale della responsabilità medica alla luce della L. Gelli-Bianco
- residue fattispecie di responsabilità contrattuale del medico per violazione di assunzione di obbligazione contrattuale
- criteri di imputazione della responsabilità
- onere di allegazione e prova della colpa
- interventi di facile e difficile esecuzione: rilevanza ai fini della colpa lieve e grave
- diagnosi differenziale
- diritto a non soffrire del paziente
- linee guida: nozione, natura, effetti, onere della prova.
- accertamento della colpa: art. 1176, comma 2, c.c. e la nozione di medico “medio”
- limitazione di responsabilità per le ipotesi di dolo e colpa grave di cui all'art. 2236, c. 2 c.c.
- valutazione del grado della colpa
- danno imputabile a due o più operatori sanitari
- danno da ritardata guarigione
- errore clinico
- errore diagnostico
- agente modello
- fatto ignoto
- complicanze
- aggravamento delle condizioni di salute della vittima
- ritardata guarigione
- obbligo di prestare soccorso
- stato vegetativo
- medicina difensiva
- medicinali “off label”
- responsabilità per danni o morte conseguenza di cura dimagrante
- diagnosi differenziale
- prestazione volontaria e gratuita
- responsabilità dei singoli operatori sanitari
Scudo Penale fino al 31 dicembre 2024 per situazioni di grave carenza di personale sanitario e Scudo Penale da Covid-19
- profili generali di responsabilità civile e penale alla luce dello scudo penale Covid-19 e dello scudo penale milleproroghe
- riflessi civilistici della normativa emergenziale penale: necessità della colpa lieve o della colpa grave in ambito civile
- modalità di valutazione del grado della colpa nei periodi emergenziali
- punibilità per i reati di cui agli articoli 589 c.p. (lesioni colpose) e 590 c.p. (omicidio colposo) per le sole ipotesi di colpa grave nella situazione di emergenza- fattori che possono escludere la colpa grave
- rilevanza o meno dell’attività in concreto svolta dal sanitario nei rispettivi periodi emergenziali
- condotte esaurite prima delle rispettive emergenze sanitarie e condotte ed eventi verificatisi durante le fasi emergenziali
- assorbimento o concorso formale tra i reati di epidemia colposa e omicidio colposo
- accertamento, in ambito civile e penale, del nesso causale nesso causale tra infezione e morte con particolare attenzione a pregresse patologie
- elementi di responsabilità per epidemia colposa, alla luce dell'emergenza Covid 19
- criteri di liquidazione del danno, con particolare riferimento al danno iatrogeno e al danno da perdita di chance
- utilizzo dei farmaci off label ai tempi delle emergenze sanitarie
- criteri di imputazione della responsabilità penale delle strutture private durante le emergenze sanitarie
- criteri di imputazione della responsabilità civile per i fatti verificatisi prima e durante la fase emergenziale e nel periodo cuscinetto tra le due normative: doppio binario o valutazione unica
Costituzione di parte civile
- convenienza alla costituzione di parte civile
- rinvio innanzi alla Corte d'appello civile ex art. 622 c.p.p.: applicazione norme civili o penali
- termine di prescrizione in caso di costituzione di parte civile
- duplicazione di azione civile e di costituzione di parte civile se si richiedono danni diversi
- citazione di un componente dell’equipe in sede civile e costituzione di parte civile contro altro componente
- sospensione del giudizio civile nel caso di soggetti anche parzialmente diversi nel giudizio penale
- condanna generica al risarcimento emessa dal giudice penale
- giudizio abbreviato ed esclusione del responsabile civile
- refusione delle spese
- interesse della parte civile a proporre l'impugnazione della sentenza di proscioglimento dichiarativa dell'estinzione del reato per prescrizione
- è ammissibile la duplicazione di azione civile e di costituzione di parte civile nei confronti della stessa persona se si richiedono danni diversi nei due giudizi?
- la provvisionale in caso di sentenza penale irrevocabile costituisce giudicato?
- quali sono le prove sufficienti per la concessione della provvisionale?
- in caso di condanna del medico in sede penale è opportuno esperire ATP in sede civile?
- è consentita al giudice civile l'autonoma valutazione e qualificazione dei fatti storicamente accertati dal giudice penale?
- ha efficacia di giudicato nel processo civile per risarcimento del danno la sentenza di non doversi procedere per prescrizione o amnistia?
- ha efficacia di giudicato nel processo civile per risarcimento del danno la sentenza di patteggiamento?
QUESTIONS & ANSWERS
MODULO III - LA RESPONSABILITÀ DELLA STRUTTURA SANITARIA. CARTELLA CLINIC. RESPONSABILITÀ DI EQUIPE
Martedì 28 gennaio 2025 (9:00-11:00/11:30-14:00)
Cartella clinica
- termine di consegna
- richiesta anche prima della instaurazione del giudizio
- ritardo nella consegna della cartella clinica
- tempistica di acquisizione della cartella clinica ai fini della scelta da parte tra azione penale e civile
- richiesta di cartella clinica parziale
- diritto all'accesso ai dati personali relativi al familiare defunto
- danno evidenziale nel caso di perdita o incompletezza della cartella clinica
- mancata o irregolare tenuta delle schede di intervento, di telemedicina, delle registrazioni del pronto soccorso e del 118
- responsabilità del primario per la incompleta cartella clinica e rivalsa nei confronti dei medici di reparto
- annotazione dei dati nella cartella clinica contestualmente al loro verificarsi
- il medico che lavora in una clinica privata, anche solo parzialmente convenzionata con il SSN, risponde di falsità in atto pubblico se sostituisce o altera la cartella clinica di un suo paziente.?
- sussiste responsabilità del medico se interviene senza controllare la cartella clinica?
Responsabilità della struttura sanitaria
- natura contrattuale della responsabilità della struttura ospedaliera
- natura extracontrattuale della responsabilità della struttura sanitaria per i danni subiti dai parenti iure proprio a causa del morte del paziente
- rivalsa o regresso della struttura pubblica
- regresso o rivalsa della struttura privata
- contratto di spedalità
- colpa della struttura sanitaria privata
- responsabilità della struttura per difetto di organizzazione
- prova di deficit organizzativi o di disfunzioni della struttura
- scomparsa del paziente
- cadute del paziente in ospedale?
- cadute dei familiari
- responsabilità per fatto degli ausiliari del centro medico o poliambulatorio privato
- responsabilità della struttura per eventuali suicidi di pazienti all’interno o all’esterno della struttura
- responsabilità penale per colpa di organizzazione delle strutture private
- elementi di responsabilità della struttura per mancata attuazione del risk management
- cooperazione multidisciplinare nell’attività medico chirurgica
- medico di fiducia operante all’interno della struttura ospedaliera privata
- profili di responsabilità del 118
Responsabilità di equipe e principio di affidamento
- compiti del dirigente medico (primario)
- responsabilità del primario
- responsabilità dei medici dell’equipe
- responsabilità del capo equipe anche per il decorso post- operatorio
- principio di affidamento nell’equipe medica
- responsabilità dell’assistente
- responsabilità dell’anestesista
- medico di reparto che partecipa a una visita collegiale
- consulto del medico specialista ed effetti sulla responsabilità di equipe
- responsabilità di equipe per la fase postoperatoria
- Decreto 1° marzo 2024 con i requisiti per le polizze assicurative per le strutture e gli esercenti la professione sanitaria e risvolti pratici
Polizze assicurative per le strutture e gli esercenti la professione sanitaria. (decreto 1 marzo 2024)
- Assicurazione obbligatoria per le strutture sanitarie
- Clausole claims made
- Retroattività
- Garanzia Postuma
- Polizza “loss occurrence”
- “Continuous cover” (copertura continua)
- “Sunset clause”
- “Deeming clause”
- Assunzione diretta del rischio
- Efficacia temporale
- Diritto di recesso dell’assicuratore
- Obblighi di pubblicità e trasparenza in capo a strutture e esercenti le professioni sanitarie
- Congruità degli accantonamenti
- Fondo messa a riserva
- Individuazione delle polizze più adeguate alle strutture e ai medici
QUESTIONS & ANSWERS
IV MODULO - IL CONSENSO INFORMATO. LA CTU MEDICO LEGALE IN AMBITO SANITARIO
Mercoledì 29 gennaio 2025 (9:00-11:00/11:30-14:00)
Consenso informato
- natura giuridica del consenso alla luce della l. Gelli-Bianco: contrattuale o extracontrattuale?
- onere della prova
- contenuto e forma dell’informazione
- soggetti legittimati a prestare il consenso
- diritto all’autodeterminazione del paziente
- requisiti di validità del consenso
- rilevanza del consenso del paziente
- danni risarcibili
La CTU medico legale in ambito sanitario
- CTU percipiente e CTU deducente
- sindacabilità della scelta del giudice di disporre o meno CTU
- utilizzabilità di altri prestatori d’opera: CTU collegiale
- nomina dei consulenti tecnici d’ufficio, dei consulenti tecnici di parte e dei periti nei giudizi di responsabilità sanitaria alla luce della l. Gelli-Bianco
- autorizzazione al CTU di servirsi di ausiliari: limiti
- cosa chiedere al CTU (anche alla luce del Coronavirus)
- compiti del CTU
- compiti del CT di parte
- differenze tra la CTU in sede civile e la consulenza in sede penale
- rimedi preventivi e successivi nei confronti di un quesito improprio, incompleto o non ritenuto pertinente alla fattispecie
- divieto di acquisizione da parte del CTU d’ufficio di documenti non prodotti dalle parti
- obblighi di motivazione del giudice con riferimento alla CTU
- limiti all’obbligo di motivazione del giudice con riferimento alle argomentazioni dei CT di parte
- ruolo del CTU nella valutazione del danno non patrimoniale;
- come richiedere e quantificare il risarcimento del danno biologico in caso di lesioni plurime monocrome o policrome, coesistenti o concorrenti
- utilizzabilità della CTU in un giudizio diverso
- comunicazione alle parti della bozza di relazione e onere di contestazione
- comportamenti da evitare
QUESTIONS & ANSWERS
Quando il medico è responsabile?
Il medico è responsabile quando è in colpa per essere stato negligente, imprudente, imperito e non ha osservato le linee guida.
La diligenza del medico non è quella del buon padre di famiglia (art. 1176 c. 1 c.c.) , cioè del medico medio, ma quella del medico bravo, ai sensi dell'art. 1176, c. 2, c.c. , e varia col variare del grado di specializzazione e del grado di efficienza della struttura in cui si trova ad operare.
Quando il medico è responsabile penalmente?
In termini generali il medico è responsabile penalmente per colpa lieve. La legge Gelli ha tuttavia escluso la punibilità del medico che sbaglia per imperizia e segue le linee guida.
Inoltre sono stati previsti dal legislatore due scudi penali (per l’emergenza sanitaria (Covid) e la carenza di personale (quest’ultimo fino al 31.12.2024) che prevedono la responsabilità penale dei sanitari per colpa grave.
Quali sono i casi in cui la responsabilità del medico è attenuata?
La giurisprudenza ha previsto casi in cui la responsabilità del medico, sia civile che penale, è limitata alle ipotesi di dolo e colpa grave (art. 2236, c. 2 c.c.) , con esclusione, quindi della colpa lieve, per i casi implicanti risoluzione di problemi tecnici di particolare difficoltà che trascendono la preparazione media o non ancora sufficientemente studiati dalla scienza medica
Quando la struttura sanitaria è responsabile?
La struttura sanitaria pubblica o privata che, nell’adempimento della propria obbligazione, si avvalga dell’opera di esercenti la professione sanitaria, anche se scelti dal paziente e ancorché non dipendenti della struttura stessa, risponde a titolo contrattuale , ai sensi degli articoli 1218 e 1228 del codice civile, delle loro condotte dolose o colpose (art. 7 L. 8 marzo 2017, n. 24).
Crediti formativi
Crediti sede di Online
Avvocati: 9 crediti formativi accreditato dal CNF
Attestati
Al termine dell’iniziativa verrà rilasciato:
- per i Corsi e Convegni un Attestato di partecipazione
- per i Master un Diploma di Master
Qualora previsto dal Regolamento per la formazione professionale continua di appartenenza dell’iscritto, verrà rilasciato anche un Attestato di frequenza per i Crediti Formativi.
Al termine dell’iniziativa, nel caso di partecipazione ad almeno l’80% delle ore formative totali, sarà possibile scaricare l’ATTESTATO DI PARTECIPAZIONE/DIPLOMA DI MASTER nella pagina personale del sito altalex.com entro 30 gg. dalla fine dell’iniziativa.
AVVOCATI: per ogni ora di webinar è necessario rispondere correttamente ad almeno una domanda su due (domande non ripetibili). Al termine dell’iniziativa verrà rilasciato l’ATTESTATO PER I CREDITI FORMATIVI direttamente nella piattaforma di svolgimento dell’iniziativa, entro 14 gg. dalla data di fine evento.
Coordinatore scientifico
Chindemi Domenico
Avvocato e Presidente di sezione emerito della Corte di Cassazione. Professore a contratto di Diritto Privato, Università Bocconi di Milano. Presidente della Corte di Giustizia tributaria di primo grado di Milano.
Orario
Calendario - cod. 267993
1. Martedì 21 gennaio (9:00-11:00/11:30-14:00)
2. Mercoledì 22 gennaio 2025 (9:00-11:00/11:30-14:00)
3. Martedì 28 gennaio 2025 (9:00-11:00/11:30-14:00)
4. Mercoledì 29 gennaio 2025 (9:00-11:00/11:30-14:00)
Sedi
Online - Online
Corso live online
Il costo del master, escluso sconti, è di euro 590 + IVA
Il prezzo di listino, escluso sconti, è di:
€ 590 + IVA
Quote agevolate:
-
Sconto 20% Per iscrizioni entro il 24 dicembre 2024 : € 472 + IVA
-
Sconto 25% Per 2 o più partecipanti : € 442 + IVA
NB: gli sconti non sono cumulabili
Per Enti Pubblici ed esenti iva, l'iscrizione deve essere effettuata esclusivamente via fax/email dopo aver scaricato e compilato il modulo di adesione