Master online responsabilità del medico e della struttura sanitaria

• profili di responsabilità civile e penale alla luce della Legge Gelli
• irretroattività della Legge Gelli e conseguenze processuali
• A.T.P. o mediazione
• ATP negativa: opzioni
• azione civile o penale
• tecnica di deduzione delle prove alla luce della riforma Cartabia
• soggetti da chiamare in causa
• responsabilità solidale e non litisconsorzio necessario: conseguenze
• inscindibilità delle cause in fase di impugnazione
• eccezione e domanda riconvenzionale
• chiamata di terzo
• estensione della originaria domanda attorea al terzo chiamato
• regolamentazione delle spese processuali in caso di chiamata di terzo in garanzia
• integrazione del contraddittorio in appello
• regresso del medico corresponsabile nello stesso giudizio nei confronti di altri corresponsabili

• nesso di causalità civile e penale
• nesso di causalità materiale e giuridica
• mancanza del nesso causale – fatto ignoto
• concorso di cause
• nesso causale nel caso di successione nella posizione di garanzia
• onere della prova del nesso causale
• incompletezza della cartella clinica e rilevanza sotto il profilo causale
• conseguenze mediate o immediate
• giudizio controfattuale
• causa eccezionale
• omessa presentazione del paziente alla prescritta visita di controllo
• mancanza dei referiti medici
• censurabilità in Cassazione. L’erronea valutazione del nesso causale?
• causalità commissiva e omissiva?

• interferenza di colpa medica e di fattori naturali
• concausa di lesioni e concausa di menomazioni
• danno cagionato da un terzo e non da fattori naturali
• lesioni monocrone e policrone
• lesioni concorrenti e coesistenti
• nesso causale nei reati colposi

QUESTIONS & ANSWERS

La responsabilità del medico

• diligenza richiesta nella responsabilità medica
• natura extracontrattuale della responsabilità medica alla luce della L. Gelli-Bianco
• residue fattispecie di responsabilità contrattuale del medico per violazione di assunzione di obbligazione contrattuale
• criteri di imputazione della responsabilità
• onere di allegazione e prova della colpa
• interventi di facile e difficile esecuzione: rilevanza ai fini della colpa lieve e grave
• diagnosi differenziale
• diritto a non soffrire del paziente
• linee guida: nozione, natura, effetti, onere della prova.
• accertamento della colpa: art. 1176, comma 2, c.c. e la nozione di medico “medio”
• limitazione di responsabilità per le ipotesi di dolo e colpa grave di cui all'art. 2236, c. 2 c.c.
• valutazione del grado della colpa
• danno imputabile a due o più operatori sanitari
• danno da ritardata guarigione
• errore clinico
• errore diagnostico
• agente modello
• fatto ignoto
• complicanze
• aggravamento delle condizioni di salute della vittima
• ritardata guarigione
• obbligo di prestare soccorso
• stato vegetativo
• medicina difensiva
• medicinali “off label”
• responsabilità per danni o morte conseguenza di cura dimagrante
• diagnosi differenziale
• prestazione volontaria e gratuita
• responsabilità dei singoli operatori sanitari

• convenienza alla costituzione di parte civile
• rinvio innanzi alla Corte d'appello civile ex art. 622 c.p.p.: applicazione norme civili o penali
• termine di prescrizione in caso di costituzione di parte civile
• duplicazione di azione civile e di costituzione di parte civile se si richiedono danni diversi
• citazione di un componente dell’equipe in sede civile e costituzione di parte civile contro altro componente
• sospensione del giudizio civile nel caso di soggetti anche parzialmente diversi nel giudizio penale
• condanna generica al risarcimento emessa dal giudice penale
• giudizio abbreviato ed esclusione del responsabile civile
• refusione delle spese
• interesse della parte civile a proporre l'impugnazione della sentenza di proscioglimento dichiarativa dell'estinzione del reato per prescrizione
• è ammissibile la duplicazione di azione civile e di costituzione di parte civile nei confronti della stessa persona se si richiedono danni diversi nei due giudizi?
• la provvisionale in caso di sentenza penale irrevocabile costituisce giudicato?
• quali sono le prove sufficienti per la concessione della provvisionale?
• in caso di condanna del medico in sede penale è opportuno esperire ATP in sede civile?
• è consentita al giudice civile l'autonoma valutazione e qualificazione dei fatti storicamente accertati dal giudice penale?
• ha efficacia di giudicato nel processo civile per risarcimento del danno la sentenza di non doversi procedere per prescrizione o amnistia?
• ha efficacia di giudicato nel processo civile per risarcimento del danno la sentenza di patteggiamento?

QUESTIONS & ANSWERS

• termine di consegna
• richiesta anche prima della instaurazione del giudizio
• ritardo nella consegna della cartella clinica
• tempistica di acquisizione della cartella clinica ai fini della scelta da parte tra azione penale e civile
• richiesta di cartella clinica parziale
• diritto all'accesso ai dati personali relativi al familiare defunto
• danno evidenziale nel caso di perdita o incompletezza della cartella clinica
• mancata o irregolare tenuta delle schede di intervento, di telemedicina, delle registrazioni del pronto soccorso e del 118
• responsabilità del primario per la incompleta cartella clinica e rivalsa nei confronti dei medici di reparto
• annotazione dei dati nella cartella clinica contestualmente al loro verificarsi
• il medico che lavora in una clinica privata, anche solo parzialmente convenzionata con il SSN, risponde di falsità in atto pubblico se sostituisce o altera la cartella clinica di un suo paziente.?
• sussiste responsabilità del medico se interviene senza controllare la cartella clinica?

• natura contrattuale della responsabilità della struttura ospedaliera
• natura extracontrattuale della responsabilità della struttura sanitaria per i danni subiti dai parenti iure proprio a causa del morte del paziente
• rivalsa o regresso della struttura pubblica
• regresso o rivalsa della struttura privata
• contratto di spedalità
• colpa della struttura sanitaria privata
• responsabilità della struttura per difetto di organizzazione
• prova di deficit organizzativi o di disfunzioni della struttura
• scomparsa del paziente
• cadute del paziente in ospedale?
• cadute dei familiari
• responsabilità per fatto degli ausiliari del centro medico o poliambulatorio privato
• responsabilità della struttura per eventuali suicidi di pazienti all’interno o all’esterno della struttura
• responsabilità penale per colpa di organizzazione delle strutture private
• elementi di responsabilità della struttura per mancata attuazione del risk management
• cooperazione multidisciplinare nell'attività medico chirurgica
• medico di fiducia operante all’interno della struttura ospedaliera privata
• profili di responsabilità del 118

• compiti del dirigente medico (primario)
• responsabilità del primario
• responsabilità dei medici dell’equipe
• responsabilità del capo equipe anche per il decorso post- operatorio
• principio di affidamento nell’equipe medica
• responsabilità dell’assistente
• responsabilità dell’anestesista
• medico di reparto che partecipa a una visita collegiale
• consulto del medico specialista ed effetti sulla responsabilità di equipe
• responsabilità di equipe per la fase postoperatoria
• Decreto 1° marzo 2024 con i requisiti per le polizze assicurative per le strutture e gli esercenti la professione sanitaria e risvolti pratici

QUESTIONS & ANSWERS

Consenso informato

• natura giuridica del consenso alla luce della l. Gelli-Bianco: contrattuale o extracontrattuale?
• onere della prova
• contenuto e forma dell’informazione
• soggetti legittimati a prestare il consenso
• diritto all’autodeterminazione del paziente
• requisiti di validità del consenso
• rilevanza del consenso del paziente
• danni risarcibili

• CTU percipiente e CTU deducente
• sindacabilità della scelta del giudice di disporre o meno CTU
• utilizzabilità di altri prestatori d’opera: CTU collegiale
• nomina dei consulenti tecnici d’ufficio, dei consulenti tecnici di parte e dei periti nei giudizi di responsabilità sanitaria alla luce della l. Gelli-Bianco
• autorizzazione al CTU di servirsi di ausiliari: limiti
• cosa chiedere al CTU (anche alla luce del Coronavirus)
• compiti del CTU
• compiti del CT di parte
• differenze tra la CTU in sede civile e la consulenza in sede penale
• rimedi preventivi e successivi nei confronti di un quesito improprio, incompleto o non ritenuto pertinente alla fattispecie
• divieto di acquisizione da parte del CTU d’ufficio di documenti non prodotti dalle parti
• obblighi di motivazione del giudice con riferimento alla CTU
• limiti all’obbligo di motivazione del giudice con riferimento alle argomentazioni dei CT di parte
• ruolo del CTU nella valutazione del danno non patrimoniale;
• come richiedere e quantificare il risarcimento del danno biologico in caso di lesioni plurime monocrome o policrome, coesistenti o concorrenti
• utilizzabilità della CTU in un giudizio diverso
• comunicazione alle parti della bozza di relazione e onere di contestazione
• comportamenti da evitare

QUESTIONS & ANSWERS